如果发现孩子鼻子不通气，整天抠鼻子，有擤不完的黄脓涕，家长需要警惕孩子得了鼻窦炎。孩子得了鼻窦炎家长们不用慌，大部分的鼻窦炎经过及时治疗都是可以治愈的。大多数患儿通过医生详细了解病情和检查鼻子就能够做出诊断，也有部分小朋友会需要做一些检查来了解是否有腺样体肥大或者鼻息肉等，比如鼻咽镜检查。

在门诊中，经常有家长询问是否需要拍鼻子CT。其实，鼻窦CT是成人鼻窦炎的常用检查方式，但考虑到辐射和儿童鼻子的特点，鼻窦CT并不是儿童鼻窦炎的必须检查，所以孩子是否需要做鼻窦CT要根据专科医生的评估。那么孩子到底得的是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎？急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎主要根据患病时间来区分，超过12周的就叫慢性鼻窦炎。由于儿童免疫力弱和鼻子的结构特点，容易在感冒等情况后继发急性鼻窦炎。为了避免变成慢性鼻窦炎，家长一旦发现孩子出现鼻子不通气、黄鼻痂多或者有擤不完的黄脓涕，就需要及时带孩子就诊。

除了鼻息肉或者出现了鼻窦炎的并发症等特殊情况外，儿童鼻窦炎不管是急性还是慢性都是首选药物治疗，如果症状不严重的，家长朋友们可以尝试在家给孩子使用海盐水喷雾洗鼻，也可联合糖皮质激素类的鼻喷剂喷鼻，但使用超过一周仍然不见好转的需要及时到医院就诊，避免延误病情。

当儿童鼻窦炎充分药物治疗超过3个月仍然效果欠佳，多发鼻息肉造成广泛的鼻腔、鼻窦通气引流障碍，急性鼻窦炎引起眶内、眼周并发症，存在严重鼻腔、鼻窦解剖异常，同时伴有哮喘或高耐药菌群等情况时，就需要考虑手术治疗。

当孩子鼻窦炎需要手术时，首选手术方式是切除腺样体，这是因为腺样体是细菌隐藏的聚集场所，也是引起孩子鼻子不通气、黄脓涕不能及时清除的主要原因，腺样体肥大的鼻窦炎小朋友行腺样体切除后50%以上不需要进一步手术治疗。