耳科疾病中，中耳炎和外耳道炎是非常常见的病种，很多患者会把两者放在一起比较亦或者混淆二者，中耳炎和外耳道炎的危害很相似，都会对患者听力方面造成影响，那么，如何区分中耳炎和外耳炎呢？

外耳道炎可分为两类，一类是局限性外耳炎，医学上又称外耳道疖。一类是外耳道皮肤的弥漫性炎症，也称为弥漫性外耳道炎。

相比外耳道炎，中耳炎较为复杂和严重一些，中耳炎主要涉及患者的中耳（包括通过咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突气房）全部或部分结构的炎症反应性病变，在儿童人群中很常见。医学上可分为非化脓性和化脓性两类。非化脓性感染患者主要包括细胞分泌性中耳炎、气压系统损伤性中耳炎等类型，化脓性患者则主要是急性和慢性之分，极少数情况可有特异性炎症性中耳炎症。

中耳炎和外耳道炎的区别我们可以从两个方面来区分，一个是它们对患者听力的影响程度，另一个是不同患者的症状。

1. 听力的影响程度不同

在中耳的耳道里面，有三个精致的结构，鼓膜、听小骨、咽鼓管。外耳是指耳朵和耳道，中耳炎是中耳的炎症，通常是由上呼吸道感染如普通感冒或咽喉感染引起的疼痛并发症，中耳炎对患者听力影响较大。

外耳道疖和外耳道炎两者都是正常的外耳道炎症反应。外耳道疖发作时患者可有耳内跳痛，张口、咀嚼时疼痛程度还会加重，拉耳廓或按压到耳屏也可出现明显疼痛。相比中耳炎来说外耳道炎对听力能力的影响不大。

2、两者症状表现不同

当由于渗出液离开耳蜗而头部向前或向健康侧倾斜时，中耳炎患者的听力可以暂时改善（移位听力改善）。 当流体较厚时，由于头部位置的改变，听力不能改变。儿童患者经常反应声音，注意力不集中，学习成绩下降。

外耳道经常长时间沸腾在外耳道口，表现为局部隆起，脓肿形成后顶部变软，化脓后自行破裂，流出少量浓脓，常伴有出血，此时疼痛很快缓解明显。外耳道炎症时整个外耳道皮肤发红，有少量脓性分泌物，急性治疗可转化为慢性不适。还有慢性起病表现，如外耳道不适、疼痛、瘙痒、少量黄色分泌物或头皮屑等。

中耳炎患者在做耳镜检查时可发现鼓膜活动受限。双手按下耳屏后，他们可以很快松开。当松开手时，患者可以听到类似于拔出瓶塞时的声音。当你做音叉测试和纯音乐听阀测试时，可以发现结果显示传导性耳聋。正负性听力损失不同，重度听力损失可达40dBHL左右。如果听力损害明显，应检查听觉脑干反应和耳声发射，以确定是否影响内耳。

外耳道疖检查：耳廓牵引治疗疼痛和耳屏压痛，外耳道软骨进行皮肤有局限性导致红肿，外耳道后壁疖严重影响可使耳后沟和乳突区红肿，外耳道扩大皮肤增厚、皲裂、脱屑、分泌物可以积聚，甚至引起正常外耳道狭窄。

中耳炎与外耳道炎症的护理相同，在耳道康复前不宜冲洗，同时注意防止污水进入耳道。注意不要乱掏耳朵，当患者出现耳朵发痒时，不要抓挠，如果忍受不及，可以浸泡一些盐水并将其滴在发痒的地方。长期感冒是中耳炎的病因之一，每天预防感冒，避免中耳炎的发生。

有些患者在患外耳道炎后，习惯买一些消炎药和外耳道炎，需要注意的是治疗外耳炎，患者必须在医生的指导下服药，以避免药物性耳聋。外耳道炎不同于中耳炎，很多朋友对外耳道炎不太重视，以为就是耳痛无伤大雅。外耳道炎虽然没有中耳炎危害大，但长期不愈会诱发中耳炎或更严重的疾病。所以大家要提高疾病意识，患有疾病及时就医治疗。

恒任耳鼻喉，健康伴左右！