很多人来说都有过头晕的感觉，比如对于我们现在常说的“头昏脑涨”、“头重脚轻”。高血压患者在进行发病时的感觉、睡眠时间不足及饮酒过量时头昏沉沉的感觉，也是头晕的现象之一，一般出现头晕时你不会自己感觉到天旋地转，不会发生突然倾倒，眼球也不会产生震颤。但是如果你的晕，有前面的那些没有症状，那么你应该去提高医院可以看看内科。因为头晕多为内科各种不同疾病，如心血管系统疾病、各种原因造成贫血、多种重要原因的供血不足等所致。也可能是你患上耳石症了，那么，耳石症是种什么病？耳石症应该怎么治疗？我们来看看。

如果你想判断你的眩晕是正常表现还是耳石症引起，有个方法很简单。只要注意你头晕时四周是否在旋转，如果你觉得周围的东西在旋转，或者上下浮动，或者左右摆动，那么就可能是耳石症引起的。

耳石症是良性阵发性姿势性眩晕的俗称，近年来，耳石脱落是最常见的眩晕原因。病症通常表现为从床上坐起、躺下、弯腰、翻身或转头，而短暂的眩晕（大部分持续时间不足1分钟）可伴有恶心、呕吐、头晕及其他感觉。女性患者多见，多无明显诱因，有些继发于创伤后、梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎等，大多数情况可以通过手工复位达到治愈。

耳石症是某些因素导致耳石脱落时，它会像灰尘一样漂浮在内耳中。当它漂浮在特定的位置时，一旦姿态发生变化，这些耳石可能会引起眩晕。这种眩晕持续的时间不到1分钟，当你的头部固定之后就会逐渐出现好转。

耳石症的主要临床症状有：当患者进行头部企业迅速发展运动至某一具体位置时出现的短暂以及旋转性眩晕。患者使用最多见的表现是床上可以坐起、躺卧、床上通过左右自己翻身、屈身或仰视时出现一种眩晕。该病一般多见于一些中年女性患者，可能与研究下列影响因素分析有关，或继发于满足下列相关疾病。

一是耳石病，主要多见于患者老年性神经退行性变化改变时，耳石膜会脱落进入半规管并沉积导致症状出现。二是外伤，患者头颅受到外伤后或头部进行了较快的加速运动后，可至耳石脱落进入半规管。三是相关耳部疾病产生，如中耳乳突感染、病毒性迷路炎、慢性化脓性中耳炎、梅尼埃病等病，这些疾病可直接导致耳石脱落。四是内耳供血不足，因动脉发生硬化、高血压致内耳供血不足，囊斑之胶质膜变薄，耳石脱落，进入半规管。

耳石症如何复位治疗：

1、患者直立坐在床上，检查人员将其头部背在身后，并将头部转向受影响的耳朵45 °。

2、快速躺下，肩垫，颈部伸展，头放在床上，耳朵向下。 对于后半规管，该位置也是后半规管的BPPV诱导位置、Dix-Hallpick实验的位置，因此在该位置诱导的眩晕和眼球震颤更明显。耳石从壶腹附近向后半规管中部下沉，内淋巴流出壶腹，产生同侧眼球震颤，伴有眩晕。 保持该位置至少30秒或直到眼球震颤或眼球震颤症状消失，这也意味着耳石已经从最初近壶腹下沉到后半规管的中间，沉降过程也是眼球震颤和眩晕的基础，相反，随着眼球震颤和眩晕的消失， 我们可以推断耳石已经移动到一个新的位置，没有前庭刺激，这意味着耳石已经稳定在它的新位置，不再活跃。 因此，保持这个位置需要足够的时间来允许耳石充分地沉积在半规管的中间，从而为脚的下一次运动奠定基础。 （仰卧头部）

3、逐渐转直头部，继续向对侧转45度，使耳石靠近脚部，保持头部位置30秒以上。在这种体位下，切记不要把病人的头垂得太低，否则容易导致耳石掉入上半规管。

4、头躯干同时向健侧转动90°，使耳石回到卵圆囊，保持这个姿势30秒以上。在解剖学上，水平半规管的单足位于全足的前下方，需要注意的是，头部位置的旋转不能大于45度，头部不能抬得太高，否则水平半规管的位置可能过低，耳石会靠自身质量沉入水平半规管。

5、头转向正前方，让患者可以慢慢开始坐起，呈头直位。此时耳石形态已经进入一个椭圆囊近囊斑的位置，耳石所处的空间环境突然出现增大。

在进行Epley移位手术时，必须注意每一步头部位置，特别是旋转角度，这决定了患者负责的半规管，即后半规管，是否放置在最有利于耳石沉降的位置，为下一步手术奠定基础。 同时，准确的头部位置不仅保证耳石沿我们预期的方向沉降，而且还将其他类型的BPPV错误地二次形成到其他半规管中的可能性降低到一个下限。

经过耳石复位法治疗，患者需要回家睡高枕48小时，不要侧卧位睡觉。一周后如果没有好转，可重复治疗。但如过超过3次仍治疗效果不明显，则应进一步检查，包括MRI检查，不包括颅内病变。

恒任耳鼻喉，健康伴左右！