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临沂恒任耳鼻喉医院刘克杰教授谈正确认识腺样体肥大症

2022-1-9 7:30:26 来源:不详 浏览次数:1155

腺样体也叫咽扁桃体,它是咽部诸多扁桃体中的一个,一般在孩子出生后就存在,2-6岁会经历一个增生旺盛期,大多数人到10岁左右会逐渐萎缩。

腺样体肥大对孩子健康造成阻碍,所以很多人认为腺样体是成事不足败事有余,但殊不知腺样体也是人体的免疫组织,尤其是在孩子三岁之前,是保护我们呼吸道的有力屏障,并不是百无一用。

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对于三岁之前的孩子来说,腺样体还有一定的免疫功能,所以,对于年龄小于三岁患儿的手术治疗,我们是非常谨慎的,通常先进行保守治疗,对于保守治疗无效或者患儿腺样体肥大导致的临床症状非常严重的、或者引起其他合并症的情况下,我们通过仔细的术前评估后再进行腺样体手术。

刘教授说别期望腺样体肥大“自生自灭”

“既然腺样体在10岁之后就会逐步萎缩,那我们可不可以等到孩子的腺样体自然萎缩,避免手术?”刘克杰教授表示这也是很多家长会有的想法。

“能不能等,这得看孩子的发病严重情况和年龄,如果孩子才四五岁,就明显已经受到腺样体肥大的影响,比如长期张口呼吸、打呼噜、分泌性中耳炎、鼻炎鼻窦炎等等,这种情况下,距离孩子腺样体萎缩还要好几年,最重要的是孩子会因为长期鼻塞或呼吸暂停而缺氧,影响大脑发育,同时因张口呼吸而影响面部发育,而且鼻窦炎等炎症的反复刺激,又会引起腺样体肥大的加重,从而形成恶性循环。”刘教授说,“除非孩子已经8、9岁了,而且在病情不重、保守治疗有效的情况下才可以选择等待。”

全麻风险大?术后抵抗力差?这些不用怕

作为父母,他们之所以迟迟不能下定决心手术,还有两个考虑。一是害怕术后孩子抵抗力的下降,二是担心全麻会对四岁的孩子身体造成危害。

刘教授表示:“术后一个月内,可能会出现某些免疫指标的轻微下降,但是这并不影响孩子的免疫能力,而且这些下降的免疫指标通常都会在术后三个月左右恢复正常,对孩子未来健康没有影响。”对于全麻手术安全性担心的问题,更是没有必要,相反,如今实施全麻手术其实对于孩子顺利进行腺样体肥大切除术是有帮助的。

二、三十年之前,扁桃体切除手术通常采用局麻方式,孩子术中意识清醒,手术过程中,孩子会恐惧紧张,会给孩子带来很大的心理阴影;并且术中出血可能会造成误吸进入气管等,同时,患儿由于害怕、情绪紧张而肢体乱动、难以配合。实施全麻手术可以避免这一极端情况的发生,对孩子安全是有益的。同时全麻药物会在手术结束后的几分钟内代谢干净,不会对孩子身体造成任何损害。

目前临床耳鼻喉疾病便捷安全、疗效比较显著的微手术治疗系统、临沂恒任耳鼻喉医院引进的美国第二代杰西低温等离子消融系统在前列代的基础上,全面取代了激光、微波、射频等传统破坏性治疗方法,借助等离子的能量对病变部位进行定位低温消融,配合鼻内窥镜系统,仅需10分钟左右即可完全祛除病灶。具有无痛、无损伤、、等优点,不影响正常的工作及生活,深受医疗界和患者的青睐。

等离子体技术在临床应用中的优势:

1.鼻甲肥大的治疗

2.扁桃体切除和消融

3.腺样体肥大切除术

4.等离子体肿瘤切除术

5.OSAS<鼾症>治

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刘克杰,教授、主任医师、耳鼻喉咽喉头颈科首席专家,研究生导师。山东医学高等专科学校耳鼻咽喉教研室主任。1984年毕业于山东大学医学院,1999年获得山东大学医学院耳鼻咽喉硕士学位。从事耳鼻咽喉—头颈外科医疗、教学和科研近40年。中华医学会会员、山东省医师协会睡眠医学专家委员会常务委员、中华医学会临沂分会耳鼻喉科专业委员会委员。

擅长头颈部肿瘤手术治疗及综合治疗。重点开展了鼻内窥镜外科治疗各种鼻病,鼻眼相关外科的鼻腔泪囊凿孔术,眶壁骨折的整复,以及眼眶内减压术治疗甲亢突眼等,重视鼾症的综合治疗,全面开展了治疗睡眠呼吸暂停综合症的各种手术等。显微喉镜及支撑喉镜手术治疗声带小结,声带息肉,声带囊肿。

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